XƠ GAN CHILD A CÓ PHẢI LÀ BỆNH LÝ HIẾM GẶP VÀ NGUY HIỂM?

Xơ gan là tình trạng bệnh lý của gan không hề hiếm gặp. Nguyên nhân dẫn đến xơ gan có thể là do viêm gan virus bị biến chứng hay do uống quá nhiều rượu bia. Dựa vào bảng Child – Pugh, xơ gan được chia thành 3 loại A, B, C. Ở bài viết này, hãy cùng DR.LABO tìm hiểu mức độ xơ gan Child A là gì?

1. Mức độ xơ gan Child A là gì trong bảng Child – Pugh?

Một trong những phương pháp đánh giá giai đoạn và mức độ xơ hóa gan là dựa vào bảng Child-Pugh.

1.1. Bảng phân loại Child – Pugh

Việc đánh giá mức độ và giai đoạn xơ hóa rất quan trọng. Điều này giúp ích trong việc đưa ra lộ trình chữa trị và dự báo diễn biến bệnh. Bảng Child – Pugh là một trong những công cụ giúp bác sĩ đánh giá tình trạng bệnh lý gan mạn tính và xơ gan. 

Tiêu chuẩn	1 điểm	2 điểm	3 điểm
Bệnh não gan	Không có	Giai đoạn 1 – 2	Giai đoạn 3 – 4
Cổ chướng	Không có	Ít	Vừa/ nhiều
Bilirubin huyết thanh (mg/dL)	<2	2 – 3	>3
Bilirubin (μmol/L)	<35	35 – 50	>50
Albumin huyết thanh (g/dL)	>3,5	2,8 – 3,5	<2,8
Tỷ lệ Prothrombin (%)	>64	44 – 64	<44
INR (international normalized ratio)	<1,7	1,7 – 2,3	>2,3

Dựa vào bảng trên để chia mức độ:

• Từ 5 – 6 điểm là Child – Pugh A (xơ gan Child A hay xơ gan còn bù).
• Từ 7 – 9 điểm là Child – Pugh B (xơ gan mất bù).
• Lớn hơn hoặc bằng 10 điểm là Child – Pugh C (xơ gan mất bù).

Xơ gan Child A là gì là thắc mắc của nhiều người

1.2. Xơ gan child A là gì?

Dựa vào bảng trên, có thể thấy rằng xơ gan Child A là xơ gan còn bù, thuộc giai đoạn đầu của quá trình xơ hóa gan. Lúc này, gan mới chớm tổn thương, chức năng gan vẫn duy trì hoạt động, những phần không bị tổn thương có thể làm việc “bù” cho phần bị tổn thương. Nếu phát hiện bệnh đang ở giai đoạn xơ gan còn bù thì gan có thể được phục hồi chức năng như ban đầu.

Ngược lại với xơ gan còn bù là xơ gan mất bù (Child – Push B/ C). Giai đoạn này gan đã bị tổn thương khá nặng và chức năng gan bị ảnh hưởng, không thể bù đắp cho phần bị tổn thương. Giai đoạn này có tiên lượng xấu, quá trình điều trị khó khăn và hiệu quả không cao.

2. Triệu chứng của xơ gan Child A (xơ gan còn bù)

Bệnh xơ gan Child A rất khó để phát hiện do không có triệu chứng rõ ràng và có thể nhầm sang các bệnh lý thường gặp khác nên người bệnh thường dễ chủ quan. 

Cảm thấy đau tức vùng hạ sườn phải là một trong những biểu hiện cảnh báo xơ gan

Bệnh xơ gan còn bù hay mất bù đều có thể gây ra ung thư gan nếu không chữa trị kịp thời. Vì vậy, hãy đi thăm khám sớm nếu trong người có những biểu hiện sau:

• Cảm thấy ăn không ngon, biếng ăn.
• Người mệt mỏi không rõ lý do, li bì.
• Nước tiểu chuyển màu vàng đậm.
• Vùng hạ sườn phải thỉnh thoảng có cảm giác tức đau tức.
• Rối loạn kinh nguyệt, khả năng tình dục suy giảm.
• Mao mạch hình sao xuất hiện tại các vị trí lưng, cổ, bụng, ngực.
• Chân bị phù nhẹ.
• Chảy máu cam nhưng không rõ nguyên nhân.

3. Nguyên nhân gây bệnh

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra xơ gan còn bù, có thể điểm qua như:

Lạm dụng bia rượu là nguyên nhân gây ra xơ gan 

• Do uống nhiều rượu, bia hay đồ uống có cồn.
• Người bị nhiễm trùng gan do virus đặc biệt là virus viêm gan B, C kèm theo phối hợp với virus viêm gan D. Những trường hợp nhiễm khuẩn Brucellose, Echinococcus, Schistosomiasis, Toxoplasmosis rất hiếm gặp.
• Những người tiếp xúc thường xuyên với các chất độc hại như asen, thạch tín,….
• Thói quen ăn uống không khoa học, ăn quá nhiều đồ ăn dầu mỡ,… 
• Người bị gan nhiễm mỡ.
• Mắc bệnh xơ gan do di truyền, tiền sử gia đình có người mắc bệnh về gan.
• Sử dụng các loại thuốc như thuốc ngừa thai, oxyphenisatin, isoniazid, Méthotrexate, maleate de perhexiline, methyldopa,… không theo hướng dẫn của bác sĩ. 
• Những người thừa cân, béo phì.

4. Chẩn đoán bệnh xơ gan còn bù bằng cách nào?

Biểu hiện của người mắc bệnh xơ gan nên khi đi thăm khám, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh sau khi khám lâm sàng:

Để xác định xơ hóa gan Child A cần làm xét nghiệm bên cạnh việc chẩn đoán lâm sàng

• Xét nghiệm hóa sinh gan: có ý nghĩa trong việc kiểm tra các chỉ số men gan, đông máu, albumin, bilirubin,… qua đó xác định tình trạng gan và chẩn đoán người bệnh có mắc xơ gan còn bù hay bệnh lý nào khác về gan không.
• Siêu âm và đo độ cứng của gan: phần gan bị xơ hóa sẽ cứng, không mềm mại như thông thường. Do đó, việc đo độ đàn hồi của gan giúp phát hiện xơ gan Child A. Hình ảnh siêu âm gan cho thấy bờ gan không đều, lách phình to, tĩnh mạch cửa gan giãn,… và có thể phát hiện khối u (nếu có).
• Sinh thiết gan: lấy một vài mẫu mô nhỏ từ nhu mô gan để làm xét nghiệm. Phương pháp này chủ yếu sử dụng trong các trường hợp mắc xơ gan Child A không rõ nguyên nhân.
• Một số phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác như chụp cộng hưởng hay chụp cắt lớp.

5. Phương pháp điều trị xơ gan Child A là gì?

Xơ gan còn bù là giai đoạn nhẹ của xơ gan nhưng vẫn cần điều trị để có thể cải thiện chức năng gan, đồng thời phòng tránh bệnh chuyển sang xơ gan mất bù.

Phương pháp điều trị xơ gan Child A sẽ được điều chỉnh tùy trường hợp

Thông thường, xơ gan còn bù sẽ được chữa trị bằng phương pháp nội khoa. Tức là sẽ điều trị những nguyên nhân cơ bản làm giảm thiểu thiệt hại cho gan:

• Nếu nguyên nhân là do viêm viêm gan siêu vi B, C hoặc D thì người bệnh sẽ được điều trị bằng thuốc tương ứng.
• Tránh các tác nhân gây xơ gan là rượu bia, thuốc lá, các chất độc hại,…
• Chế độ sinh hoạt, nghỉ ngơi lành mạnh, ăn uống đủ dưỡng chất. Đặc biệt, không nên ăn đồ quá mặn (hạn chế muối).
• Sử dụng thuốc để làm giảm triệu chứng xơ gan hoặc các loại thuốc khác theo chỉ định của bác sĩ.

6. Làm cách nào để phòng tránh xơ gan Child A?

Để phòng tránh xơ gan còn bù, chúng ta cần xây dựng lối sống và sinh hoạt lành mạnh. Kiểm soát tốt bệnh lý nền và tuân thủ theo phác đồ điều trị của bác sĩ. Ngoài ra còn một số lưu ý như sau:

• Tuyệt đối không sử dụng hoặc hạn chế tối đa rượu, bia hay thức uống chứa cồn.
• Tránh tình trạng thừa cân béo phì bằng cách quản lý tốt cân nặng, tập thể dục thường xuyên.
• Ăn nhiều trái cây và rau xanh, giảm lượng chất béo và protein.
• Tiêm phòng viêm gan. 
• Không tự ý sử dụng thuốc bừa bãi. 
• Khám sức khỏe định kỳ.