Truyền máu tự thân là gì?
- Truyền máu tự thân là phương pháp thu gom và sau đó truyền lại máu của chính bệnh nhân.
- Truyền máu tự thân được sử dụng chủ yếu trong ngoại khoa và sản khoa, nhất là một số trường hợp mổ phiên mà bệnh nhân được dự kiến trước là sẽ cần truyền máu.
Các phương pháp truyền máu tự thân là gì?
3 phương pháp truyền máu tự thân, bao gồm:
+ truyền máu tự thân hoàn hồi
+ truyền máu tự thân bằng phương pháp hòa loãng máu
+ truyền máu tự thân bằng phương pháp cho máu trước phẫu thuật
Truyền máu tự thân theo phương pháp hoàn hồi là gì?
- là lấy máu ở những vị trí khoang cơ thể hoặc vết thương truyền lại cho chính mình.
- áp dụng: mổ phiên hoặc phẫu thuật chấn thương cấp cứu ( chửa, vỡ tử cung)
- không áp dụng:
+ vỡ tạng đặc
+ tan máu
+ máu nhiễm khuẩn ( nhiễm thành phần ruột, mỡ, dịch, nước tiểu, tế bào ác tính)
+ thời gian chảy máu > 6 tiếng
Truyền máu tự thân theo phương pháp hòa loãng máu là gì?
- là lấy 1 hoặc 1 vài đơn vị máu lấy ra bắt đầu mổ cho bệnh nhân để truyền cho bệnh nhân trước và sau mổ.
- thể tích máu lấy ra được bù bằng dung dịch điện giải hoặc dung dịch keo
+ 1 ml máu = 3 ml dung dịch điện giải
+ 1 ml máu = 1.2 ml – 1.5 ml dung dịch keo
- áp dụng:
+ yêu cầu đạt tiêu chuẩn đủ sức khỏe: > 18 tuổi, cân nặng nữ > 50 kg, nam > 60 kg, mạch và Huyết áp bình thường,
- không áp dụng: bệnh nhân bị tăng Huyết áp, tim mạch, bệnh lý phổi, thiếu máu cơ tim
- ý nghĩa:
+ tăng tuần hoàn: oxi tăng cường hệ vi mạch, khả năng cung cấp máu tốt hơn.
+ khói hồng cầu: giảm sức nặng cho bệnh nhân khi bắt đầu ca mổ.
+ bảo tồn được yếu tố đông máu và tiểu cầu.
Truyền máu tự thân bằng phương pháp cho máu trước phẫu thuật là gì?
- là lấy máu trước khi mổ ít nhất 05 ngày
- Yêu cầu:
+ máu được dán tem, nhãn mác và ghi họ tên bệnh nhân.
+ bảo quản như các chế phẩm máu thông thường.
+ bệnh nhân được uống bổ sung viên sắt.
+ trước khi mổ: cần có sẵn 4 -5 đơn vị máu để truyền cho bệnh nhân lúc mổ.
+ các đơn vị máu đều được làm định nhóm, không cần sàng lọc các tác nhân lây nhiễm.
+ nếu trì hoãn mổ: các đơn vị máu này không được truyền sử dụng cho bệnh nhân khác trừ khi đã được sàng lọc tác nhân lây nhiễm.
- áp dụng: mổ phiên, các phẫu thuật tim mạch, thận, chỉnh hình các khối u.
- chuẩn bị bệnh nhân: giải thích rõ cho bệnh nhân.
+ tiêu chuẩn sức khỏe của bệnh nhân: > 45 kg, huyết sắc tố > 110 – 120 g/L, HCT > 33%
+ độ tuổi: trẻ em, người trưởng thành, người già.