10 Tháng Hai, 2022
- Điều trị triệu chứng: nếu bị sốt dùng hạ sốt, nếu ngạt mũi dùng thuốc giảm ngạt mũi, nếu ho dùng giảm ho,… Tóm lại, điều trị như thông thường.
- Dùng kháng sinh: kháng sinh không diệt được virus nhưng ở đây được dùng để dự phòng hoặc điều trị nhiễm khuẩn, trên người có sức đề kháng yếu, nhiều bệnh nền hoặc đã có bằng chứng nhiễm khuẩn. Các loại thuốc thông dụng như trong bảng minh họa. Dùng 1 hoặc 2 loại phối hợp, thời gian dùng thường 7-10 ngày.
- Thuốc ngừa đông máu: một trong những biến chứng quan trọng của Covid là gây rối loạn đông máu. Nhóm thuốc này có thể dùng sớm (khi chưa khó thở, chưa giảm SpO2) trên các bệnh nhân béo phì, nhiều bệnh nền. Có thể dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu như aspirin hàm lượng thấp hoặc clopidogrel, có thể dùng các thuốc kháng yếu tố X hoạt hóa như rivaroxaban, apixaban hoặc heparin TLPT thấp. Nếu không bị bệnh máu khó đông, giảm tiểu cầu hay đang bị chảy máu thì dùng thuốc ngừa đông máu khá an toàn. Dùng 1 trong các loại trong bảng minh họa, thời gian 7-10 ngày.
- Nhóm Corticoids, chống viêm, giảm tình trạng đáp ứng quá mức do bão cytokin. Đây là nhóm thuốc dễ kiếm, giá cả không đắt. Tuy nhiên, hiện có tình trạng F0 lạm dụng corticoids, khiến tình trạng bệnh nặng nề hơn.Lưu ý quan trọng: chỉ dùng corticoids kho SpO2 giảm xuống dưới 94% hoặc khó thở nhiều.Dùng corticoids khiến cơ thể dễ bị nhiễm khuẩn, nhiễm nấm nên thường phải dùng kết hợp kháng sinh.Dùng corticoids gây kích ứng dạ dày và tá tràng, do đó phải kết hợp thuốc bảo vệ dạ dày.
- Thuốc kháng virus, có tác dụng ngăn sự nhân lên của virus hoặc tạo ra các bản sao bị lỗi. Đối với dùng tại nhà, hiện có Molnupiravir đang trong quy trình nghiên cứu nghiêm ngặt, không được phép mua bán hay tự ý dùng, tuy nhiên trên thị trường lại đang mua bán rất sôi động. Mới chỉ có Favipiravir là loại thuốc kháng virus dạng uống duy nhất được Bộ Y tế thông qua và có hướng dẫn cụ thể, ngày đầu 3.200mg chia 2 lần, các ngày sau mỗi ngày 1.200mg chia 2_lần. Thuốc nhóm này cần phải uống sớm sau khi nhiễm, thường kéo dài 5-7 ngày. Thuốc kháng virus chống chỉ định với bệnh nhân mang thai, cho con bú, dưới 18 tuổi, suy gan/thận nặng.
- Ngoài ra, còn một số loại thuốc được cho là trị Covid tốt. Tuy nhiên chưa có nhiều bài báo khoa học chứng minh được hiệu quả thực sự của các thuốc nhóm này với Covid.
- Lưu ý quan trọng: Trừ Melatonin và Budesonide dạng hít, các thuốc trong nhóm 4 và 5 đều có độc tính khá cao, ảnh hưởng nhiều đến gan, thận… nên phải có sự cân nhắc kỹ càng khi sử dụng.
Nguồn: BS Nguyễn Huy Hoàng – Nhóm bác sĩ Quân Y hỗ trợ online chăm sóc và điều trị covid tại nhà